본문 바로가기공식자료를 기준으로 쉽게 설명합니다 · 기준일과 적용 한계를 함께 표시합니다
실손·재가입
공식 원문 · 금융감독원 · 2026-10-29
[1] 금융감독원은 보험회사가 손해율과 사업비 같은 계리가정을 산정하고 관리하는 방식을 점검했습니다.[1] 2026년 9월에는 생명보험사 3곳과 손해보험사 3곳을 현장점검해 손해율 산출단위, 갱신형 목표손해율 적용, 사업비 가정의 물가 반영 등에서 미흡 사례를 확인했습니다.[1] 금감원은 전 보험사에 자체점검 뒤 11월 말까지 개선계획을 내도록 안내했습니다.[1] 계리가정보고서는 규정화 절차를 거쳐 2026년 12월 말부터 시행 예정이고, 계리감리 상시감시지표는 업계 의견수렴을 거쳐 내년부터 본격 운영 예정입니다.[1] 2026년 결산의 보험부채 평가 반영 여부도 집중 점검 대상입니다.[1] ### 내가 확인할 것 1. 새 견적을 받았다면 같은 보장이라도 개정 전후 보험료와 가입한도가 달라졌는지 2. 갱신형 상품이라면 갱신 시점과 보험료 산정 안내를 약관·상품설명서에서 확인했는지 3. ‘감독 강화’라는 기사만 보고 특정 보험료 인상이나 보험금 변동을 단정하지 않았는지 ### 이 안내의 한계 이번 발표는 보험회사의 계리가정과 내부통제에 관한 감독 방향입니다.[1] 개인별 보험료, 보험금 또는 보장한도를 즉시 확정하는 내용이 아닙니다. 실제 상품의 보험료·가입 가능 한도·갱신 조건은 회사별 상품설명서와 약관을 확인해야 합니다. 공식 원문 보기[1]
중요
공식 원문 ↗공식 원문 · 보건복지부 · 2026-10-29
[3] 보건복지부는 10월 30일부터 복지로 기초연금 온라인 신청을 간소화합니다.[3] 배우자가 같은 장소에 있지 않아도 휴대전화로 금융정보 제공 동의를 할 수 있고, 임대차계약서처럼 공적자료로 연계되지 않는 추가 서류는 온라인 신청을 마친 뒤 제출할 수 있습니다.[3] 수급희망 이력관리도 기초연금 신청 때 함께 신청할 수 있습니다.[3] 이 변화는 기초연금 신청을 중단하게 만들던 동의와 서류 절차를 줄이는 데 초점이 있습니다.[3] 국민연금과는 대상과 제도가 다른 별도 제도이므로 혼동하지 않아야 합니다. ### 내가 확인할 것 1. 기초연금을 새로 신청하거나 과거 신청을 중단했다면 복지로에서 절차를 다시 확인했는지 2. 배우자 동의가 필요하다면 배우자 본인 인증과 문자 안내를 준비했는지 3. 추가 서류가 있다면 신청을 먼저 마친 뒤 제출 방법과 기한을 확인했는지 ### 이 안내의 한계 이번 변경은 기초연금의 수급 기준이나 지급액을 바꾸는 내용이 아닙니다.[3] 수급 여부와 금액은 신청자와 배우자의 소득·재산 심사 결과에 따라 결정됩니다. 절차가 간소화됐다고 해서 수급이 자동으로 확정되는 것은 아닙니다. 공식 원문 보기[3]
중요
공식 원문 ↗의료비·청구
공식 원문 · 보건복지부 · 2026-10-29
[2] 보건복지부는 11월 1일부터 희귀·난치질환 치료제 5종에 건강보험을 새로 적용하거나 적용 대상을 넓힌다고 밝혔습니다.[2] 저인산혈증성 구루병·골연화증 치료제는 소아에서 성인까지 급여 대상이 확대되고, 제1형 원발성 고옥살산뇨증·치료저항성 우울증·난치성 뇌전증·IDH1 변이 담관암 치료제도 급여 적용 대상에 포함됩니다.[2] 급여 적용은 치료 접근성을 바꾸는 중요한 변화입니다. 복지부는 희귀질환자 본인부담률 10%, 암환자 5% 등을 설명했지만, 실제 적용은 약제별 허가 적응증·투여 단계·산정특례와 급여 인정 기준을 충족해야 합니다.[2] ### 내가 확인할 것 1. 처방받는 약이 11월 1일 이후 급여 적용 대상과 적응증에 맞는지 2. 산정특례 등록과 본인부담률이 내 진료에 어떻게 적용되는지 3. 진료과와 병원 원무·심사 부서에 급여 인정 범위와 필요한 서류를 확인했는지 ### 이 안내의 한계 공식 발표에는 약가나 개인별 실제 부담액이 제시되지 않았습니다.[2] 따라서 이 글만으로 개인이 내는 금액을 계산하거나 확정할 수 없습니다. 약제별 급여 인정 범위와 실제 본인부담은 고시와 병원 심사 결과에 따라 달라질 수 있습니다. 공식 원문 보기[2]
중요
공식 원문 ↗보험 트렌드
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현재 판매 설명에서는 건강검진 중 대장 내시경으로 용종을 제거한 경우를 1~5종 수술비의 2종 수술비 지급 대상으로 소개하는 구성이 보입니다. 이는 판매자의 설명이며, 실제 지급을 확정하는 약관 근거는 아닙니다. 같은 질병 수술비 특약이라도 내시경 시술을 수술로 보는지, 어느 종으로 분류하는지가 다를 수 있습니다. 용종의 크기·개수, 반복 시술, 연간 지급 횟수, 면책·감액 조건에 따라 결과가 달라질 수 있어 건강검진을 앞두고도 계약 내용을 먼저 확인해야 합니다. ### 내가 확인할 것 1. 내 계약의 수술 분류표에 용종절제술 또는 내시경 시술이 어떻게 적혀 있는지 2. 동일 질병·동일 시술의 반복 지급과 연간 횟수 제한이 있는지 3. 가입 전이라면 상품요약서와 약관에서 면책·감액·보장 개시일을 비교했는지 ### 이 안내의 한계 이 꼭지는 공개 판매 설명에서 읽을 수 있는 보장 기능을 일반화한 것입니다. 회사명·상품명·판매 채널·보험료·예상 보험금은 공개하지 않으며, 어떤 계약의 지급도 보장하지 않습니다. 실제 보장 여부는 가입한 상품의 약관, 특약, 진단·시술 기록에 따라 달라집니다.
중요
